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Tipos, usos y riesgos potenciales

La anestesia local es un tipo de control del dolor que se usa durante procedimientos menores para adormecer un área pequeña donde es probable que ocurra el dolor. Este tratamiento no afecta la conciencia de una persona. Los anestésicos locales se usan para procedimientos dentales o para adormecer áreas pequeñas de la piel que necesitan puntos.

Este artículo analiza cómo funciona la anestesia local, qué medicamentos se usan y para qué procedimientos se puede usar. También cubre qué esperar si recibirá anestesia local y los riesgos involucrados.

Kalinovskiy / Getty Images


Por qué se utiliza la anestesia local

La anestesia local generalmente se usa para procedimientos menores que se pueden completar en poco tiempo y cuando una persona podrá regresar a casa el mismo día.

A diferencia de la anestesia general, en la que se paraliza todo el cuerpo y usted está inconsciente, la anestesia local le permite permanecer despierto y alerta durante un procedimiento. Un tipo diferente de control del dolor, la anestesia regional, adormece todo el brazo, la pierna u otra región.

La anestesia local tiene muchos beneficios sobre la anestesia general, pero eso no significa que una sea mejor que la otra.

Anestesia local
  • Adormece solo una pequeña área del cuerpo para evitar el dolor.

  • Indicado para procedimientos menores, como eliminación de lunares o tratamientos de conducto.

  • Comúnmente administrado como una sola inyección, aerosol o crema tópica

  • Los músculos respiratorios no están paralizados; el paciente respira sin ayuda

  • Muy bajo riesgo de efectos secundarios, aunque pueden ocurrir

  • El efecto anestésico puede durar hasta ocho horas.

Anestesia general
  • Paraliza todo el cuerpo y deja a la persona inconsciente

  • Se administra para procedimientos importantes, como una cirugía a corazón abierto.

  • Administrado a través de una infusión intravenosa continua, generalmente en el brazo

  • Por lo general, es necesario un dispositivo de respiración externo.

  • Mayor riesgo de efectos secundarios graves durante el procedimiento y después, pero seguro

  • El efecto anestésico puede durar hasta 24 horas.

Cómo se administra la anestesia local

Los anestesiólogos son médicos que administran anestesia y controlan la respiración, la circulación, la frecuencia cardíaca y otros signos vitales de sus pacientes antes, durante y después del procedimiento.

Es probable que se encuentre con un anestesiólogo para los procedimientos que requieren una infusión intravenosa continua, como una epidural. El anestesiólogo se quedará para monitorearlo durante todo el procedimiento y controlarlo después.

Para procedimientos menores en los que no es necesario monitorear continuamente los signos vitales, como rellenos de cavidades o remoción de lunares, el médico que realiza el procedimiento generalmente administrará la anestesia local por sí mismo.

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Su anestesia local puede ser en forma de crema, aerosol o inyección.

Los medicamentos anestésicos a veces se administran en varias inyecciones pequeñas. Unos minutos después de que se hayan aplicado las inyecciones, el área debe estar completamente adormecida. Si el área aún tiene sensibilidad, se pueden administrar inyecciones adicionales para garantizar que esté completamente adormecida.

Si bien el objetivo es prevenir el dolor, la inyección de anestesia en sí misma a veces puede ser dolorosa. Dicho esto, el dolor de la inyección será breve y la inyección evitará que sienta dolor durante el resto del procedimiento.

Procedimientos con anestesia local

La anestesia local se asocia más comúnmente con procedimientos menores.

Algunos ejemplos:

  • Procedimientos dentales, como rellenar una cavidad o procedimientos en los que se deben adormecer las encías
  • sutura de herida
  • Eliminación de una uña encarnada
  • Colocación de una vía intravenosa para un niño (para disminuir el dolor antes de la inserción)
  • Antes de una biopsia (para adormecer la piel para que se pueda recolectar una muestra)

Resumen

A diferencia de la anestesia general, la anestesia local previene el dolor y le permite estar completamente consciente y en control de sus músculos. Esto lo hace útil para procedimientos menores como biopsias de piel.

Fármacos utilizados para la anestesia local

Los medicamentos utilizados como anestésicos locales suprimen los receptores del dolor conocidos como nociceptores, impidiendo que envíen impulsos de dolor al cerebro.

Algunos de los fármacos anestésicos locales más utilizados son:

Observe cómo cada uno de estos termina en -caine. Los fármacos anestésicos locales tienen una estructura relacionada con la cocaína, que fue ampliamente utilizada como anestésico local a finales del siglo XIX y principios del XX. (Todavía tiene un uso limitado en la actualidad.) Los anestésicos locales más recientes se diferencian de la cocaína en que no son adictivos ni crean hábito, y no elevan la presión arterial.

El medicamento que se le puede administrar y la dosis depende de su edad, altura y peso, y si tiene alguna alergia, si usted o los miembros de su familia han tenido reacciones previas a la anestesia, otros medicamentos que esté tomando y la duración del tratamiento. procedimiento.

Cuánto dura la anestesia local

La duración de los efectos del anestésico local depende del medicamento que se usó y de la cantidad que se administró. En términos generales, los efectos de la mayoría de los anestésicos locales comienzan a desaparecer gradualmente unas pocas horas después de que se completa el procedimiento.

Algunas drogas pueden tardar más en hacer efecto, pero sus efectos pueden durar más.

  • Los efectos de la lidocaína comienzan entre dos y cinco minutos después de la inyección y duran hasta dos horas.
  • La bupivacaína tarda de cinco a diez minutos en hacer efecto, pero sus efectos pueden durar hasta ocho horas.
  • Una forma sintética de la hormona epinefrina a veces se combina con un fármaco anestésico para prolongar sus efectos. La combinación de lidocaína con epinefrina, por ejemplo, extiende los efectos de la lidocaína de dos a seis horas.

Los médicos generalmente comienzan administrándole la dosis más baja necesaria del medicamento. Si va a someterse a un procedimiento más largo, es posible que repita la dosis después de que haya pasado cierto tiempo para prolongar la anestesia.

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Para procedimientos más pequeños que involucran anestesia local, como remoción de lunares o sutura de una pequeña herida, podrá irse a casa tan pronto como termine el procedimiento.

Hay algunos casos en los que necesitará permanecer más tiempo para ser monitoreado. Por ejemplo, cuando un médico aplica un anestésico local dentro de la garganta para examinar la garganta y las cuerdas vocales (laringoscopia), deberá ser monitoreado hasta que su reflejo nauseoso regrese para asegurarse de que sea seguro para usted comer o beber.

Resumen

Los fármacos anestésicos impiden que los receptores del dolor envíen señales de dolor al cerebro. Los médicos comienzan con la dosis más baja necesaria y pueden administrar dosis adicionales según sea necesario. Los efectos comienzan en cuestión de minutos y pueden durar de dos a ocho horas, según el medicamento que se use.

Preparación para la Anestesia Local

Se necesita mucho menos tiempo para recuperarse de la anestesia local que con la anestesia general, y la mayoría de los procedimientos que usan anestesia local son relativamente rápidos.

No obstante, aún debe tomar algunas precauciones básicas antes de su procedimiento para prepararse para la anestesia.

Su médico debe darle consejos específicos, que pueden incluir:

  • Ayuno de alimentos o bebidas durante un tiempo específico antes del procedimiento
  • Evitar el alcohol o fumar al menos 24 horas antes del procedimiento.
  • No usar maquillaje si el procedimiento se realiza en la cara.
  • Retirada de joyas del área quirúrgica

Los médicos tienen mucho cuidado de no comenzar los procedimientos hasta que la anestesia haya hecho efecto. Su médico debe dejar en claro qué medicamentos le están dando, cuánto durarán y cualquier otra cosa que deba esperar. También se comunicarán con usted durante todo el procedimiento para asegurarse de que se sienta cómodo.

Si tienes alguna duda sobre tu procedimiento o cómo debes prepararte, no dudes en aclararlas con tu médico.

Riesgos

El riesgo de efectos secundarios es significativamente menor con la anestesia local en comparación con la anestesia general. A pesar de lo seguros que suelen ser los anestésicos locales, es posible que una persona sea inusualmente sensible a un fármaco y desarrolle efectos secundarios graves.

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Por esta razón, siempre debe haber atención médica de emergencia disponible cuando se utilizan anestésicos locales.

Los efectos secundarios más comunes después de la anestesia local son dolor y hematomas en el lugar de la inyección. Estos efectos secundarios son temporales y no hay por qué preocuparse. Sin embargo, informe a su médico si un moretón se expande o no mejora en una semana o dos.

Los efectos secundarios graves pero poco comunes que pueden ocurrir durante el uso incluyen:

Otros efectos secundarios graves pero poco comunes que pueden surgir en los días o semanas posteriores a un procedimiento con anestesia local incluyen:

Debe consultar a su médico si presenta los siguientes efectos secundarios en cualquier momento después de su procedimiento:

  • Signos de infección: Hinchazón, picazón, dolor, enrojecimiento, drenaje de pus o calor en el lugar de la inyección
  • Signos de daño a los nervios o tejidos: Entumecimiento, debilidad o pérdida de la función, hormigueo, ardor o dolor en el lugar de la inyección

Resumen

Aunque la anestesia local generalmente es muy segura, existen riesgos. Es posible que su médico le aconseje que no coma, beba ni fume dentro de las 24 horas posteriores a su procedimiento. Siga atentamente sus instrucciones para reducir el riesgo de complicaciones.

Resumen

La anestesia local se utiliza con frecuencia para minimizar el dolor durante los procedimientos menores. Estos procedimientos suelen ser rápidos y se realizan de forma ambulatoria, por lo que debería poder regresar a casa el día de su procedimiento.

Los fármacos utilizados como anestésicos locales son muy seguros y efectivos. Si bien el riesgo de efectos secundarios es bajo, siempre existe cierto nivel de riesgo con cualquier medicamento. Asegúrese de preguntarle a su médico qué debe hacer para prepararse y cuánto tiempo de recuperación debe planificar.

Una palabra de Verywell

Es normal sentirse ansioso antes de un procedimiento, sin importar cuán pequeño sea ese procedimiento. A veces, la ansiedad proviene de la falta de claridad sobre qué esperar o por qué es necesario el procedimiento.

Si tiene alguna duda, o si desea cancelar o retrasar su procedimiento, llame a su médico y vea si pueden abordar sus inquietudes.

Preguntas frecuentes


  • ¿Cuánto tarda en desaparecer el efecto de la anestesia local?

    Depende del tipo de anestésico local administrado. Algunos pueden durar dos horas y otros pueden durar hasta ocho horas.


  • ¿Cuánto tiempo debe esperar después de la anestesia local para amamantar?

    Debería poder amamantar de inmediato. La investigación ha encontrado que los anestésicos locales se transfieren a la leche materna solo en pequeñas cantidades sin evidencia de efectos en el bebé. Consulte con su médico o cirujano si tiene alguna pregunta o inquietud.

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