Liposucción

La liposucción es una cirugía para reducir el volumen de la grasa corporal, en áreas localizadas, dando al paciente un mejor contorno corporal. Aunque muchos piensan que la liposucción no se hace para perder peso, porque el mayor cambio se produce en la silueta del cuerpo y no se balancea.

Los mejores resultados se obtienen en las liposucciones en las que el paciente presenta grasa localizada. Es más probable que las cirugías en grandes áreas y grandes volúmenes dejen irregularidades.

En el caso de la lipoescultura, parte de la grasa aspirada se utiliza para injertar zonas en las que se necesita un mayor relleno (glúteos, surcos faciales, etc.).

Duración de la operación

Depende de la zona a operar y del volumen de grasa que se vaya a liposuccionar. Puede ser de anestesia local, local con sedación, epidural o general.

Varía de 12 a 24 horas, dependiendo del tamaño de la liposucción.

Ilustraciones de la cirugía

Normalmente hay edema (hinchazón) y equimosis (manchas púrpuras), que se resuelven solas en 21 días, en la mayoría de los casos.

Durante el primer mes después de la liposucción, el paciente presenta una notable mejoría del edema, cuando empieza a notar endurecimiento en la zona operada, debido a la cicatrización interna. Este endurecimiento mejora progresivamente durante el 2º y 3º mes, cuando se produce una mayor retracción de la piel. Se debe usar una faja elástica durante un mes y medio y se indica drenaje linfático y ultrasonido a partir de los 7 días posteriores a la cirugía, para acelerar la recuperación, reducir la hinchazón y el endurecimiento.

Las complicaciones en la liposucción son raras, pero pueden mencionarse: hematoma, seroma, irregularidades, infección, trombosis, accidentes durante la cirugía y problemas de anestesia.

El seroma, la complicación más común en las grandes liposucciones, es la acumulación de un líquido claro en la región operada, que se forma como una «bolsa de agua». En estos casos, el paciente se vacía a través de pinchazos, resolviendo el problema y sin perjudicar el resultado. Los drenajes pueden utilizarse en liposucciones extensas, lo que reduce el riesgo de seroma al drenar el líquido formado, evitando así su acumulación.

El resultado definitivo de la liposucción se produce después de 6 meses, pero alcanza el 80% a los 4 meses.

Preguntas – Liposucción

1) ¿Quién es un buen candidato para la liposucción?

– Los pacientes con grasa localizada, que están en o cerca de su peso ideal, porque la liposucción se hace para modelar la silueta del cuerpo y no para perder peso.

– Pacientes de piel joven y elástica, ya que la liposucción no elimina la piel y la presencia de exceso de piel después de la cirugía dependerá de la capacidad de retracción de la piel.

2) ¿En qué regiones del cuerpo puedo hacerme una liposucción?

La liposucción se realiza para la eliminación de la grasa localizada y se puede llevar a cabo en lugares de acumulación natural de grasa. Como: abdomen, flanco, espalda, piernas, brazos y cara. La liposucción no se realiza en regiones articulares, como los codos, los tobillos y la parte posterior de las rodillas.

3) ¿Cuál es la diferencia entre la liposucción y la lipoescultura?

La lipoescultura es una liposucción en la que la grasa extraída se purifica, se concentra y se utiliza como injerto para aumentar o dar forma a otras partes del cuerpo, como los glúteos, los pliegues faciales, las depresiones de la piel, etc.

4) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Depende de la cantidad de grasa y la extensión del área lipoaspirada. Puede ser desde el local con sedación, epidural o general.

5) ¿Las cicatrices son grandes, dónde están?

Las cicatrices de la liposucción son muy pequeñas, de 5 a 10 mm, y se colocan en áreas ocultas, como debajo de la marca del bikini, dentro del ombligo o en el pliegue del seno. Generalmente son de buena calidad, siendo poco notorias.

6) ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

Depende de la extensión del área lipoaspirada y de la cantidad de grasa a ser removida. Puede durar de una a cinco horas.

7) ¿Cuál es el período de hospitalización?

Puede ser de 12 o 24 horas, dependiendo del tamaño de la cirugía.

8) ¿Es necesario utilizar un drenaje?

No. En las pequeñas liposucciones no es necesario usar un drenaje. Por otro lado, los grandes pueden utilizarse durante algunos días (un promedio de tres a diez días), porque en los primeros días hay una gran cantidad de secreción y la eliminación de ésta reduce el edema (hinchazón) y la equimosis (morado).

9) ¿Durante cuánto tiempo debo usar la faja después de la cirugía?

La faja compresiva debe usarse durante un mes y medio después de la cirugía.

10) ¿Es muy doloroso el período postoperatorio de la liposucción?

El umbral de dolor de cada paciente es muy variable. La sensación más comúnmente referida es el malestar debido a la hinchazón y el dolor cuando se presiona la zona operada. Pero es fácil de tratar con simples analgésicos que se prescriben.

11) ¿Cómo es la sensibilidad de la zona operada?

Cuando la cánula de liposucción succiona la grasa, raspa los pequeños nervios que dan la sensibilidad en la región. Por lo tanto, hay un cambio en la sensibilidad local debido al trauma después de la liposucción o lipoescultura, que tiende a volver gradualmente con el tiempo. Algunos pacientes informan de dolor, otra insensibilidad, otra amortiguación local, etc.

12) ¿Cómo es la recuperación post-operatoria?

El paciente sale de la sala de operaciones con un nuevo perfil, pero está oscurecido por el edema (hinchazón). El edema y la equimosis (púrpura) son más intensos durante las tres primeras semanas, con una resolución gradual. Un edema residual se mantiene hasta alrededor del cuarto mes.

Al final del primer mes, cuando hay una mejor absorción del edema, es común la aparición de áreas endurecidas y nodulaciones, debido a la fibrosis (curación interna). Estas áreas endurecidas se disolverán normalmente del segundo al cuarto mes. La retracción de la piel ocurre del tercer al sexto mes después de la liposucción y su intensidad depende de la calidad de la piel.

13) ¿Cuándo se retiran los puntos?

Los puntos se retiran de 7 a 14 días después de la cirugía.

14) ¿Cuándo se obtiene el resultado definitivo de una liposucción?

Después del sexto mes postoperatorio, cuando las cicatrices estén maduras.

15) ¿Cuándo puedo volver a mis actividades?

Las actividades se pueden reanudar tan pronto como las molestias hayan disminuido. Para las actividades profesionales generalmente de 7 a 14 días. Las actividades físicas tardan más en volver.

En el caso de las liposucciones de pequeño tamaño (menos de 1 litro, con anestesia local), la recuperación es más rápida y el regreso a las actividades diarias puede ser casi inmediato. Los ejercicios deben esperar.

16) ¿Cuándo puedo hacer ejercicios físicos?

Depende del tamaño de la liposucción, puede tardar de uno a dos meses.

17) ¿Cuál es el riesgo de complicaciones en la liposucción?

Algunas posibles complicaciones son hematoma, seroma (acumulación de suero), infección, trombosis. Todas son raras, especialmente si la liposucción fue realizada por un miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica.

Tan importante como evitar las complicaciones es estar en un lugar que tenga recursos y sea asistido por un médico que sepa cómo tratarlas.

18) ¿Se puede asociar la liposucción a otras cirugías?

Sí, es común que la liposucción se asocie con otras cirugías.

El alcance de la liposucción determinará qué cirugía puede asociarse. Es muy frecuente la asociación de la liposucción con la abdominoplastia. Por lo tanto la Lipo elimina la grasa y la Abdominoplastia trata el exceso de piel y la flacidez abdominal, lo que hace que las dos cirugías sean complementarias en algunos casos.

19) ¿Puedo hacerme una liposucción antes de quedar embarazada?

No. La liposucción no altera o dificulta el embarazo, ya que sólo elimina la grasa. Sin embargo, es común la confusión entre la liposucción y la abdominoplastia, que elimina la piel del abdomen y, por lo tanto, no suele realizarse antes de los embarazos programados.

20) En caso de que quede embarazada después de la liposucción, ¿perderé el resultado de la cirugía?

No. La cuestión de engordar o no depende sólo del paciente y su dieta y hábitos. No es debido a la liposucción que engordas, sino a lo que comes. Por lo tanto, los pacientes que controlan su peso no engordan, otros que no controlan su peso engordan, habiendo tenido una liposucción cuando no la tuvieron.

21) ¿Es necesario hacer un drenaje postoperatorio?

El Drenaje Linfático ayuda a reducir el edema (hinchazón) y a evitar la acumulación de líquidos debajo de la piel, siendo muy importante en la recuperación de la liposucción.

22) ¿Para qué sirve el ultrasonido en el período postoperatorio de la liposucción?

El ultrasonido ayuda a organizar la curación interna después de la liposucción, siendo muy importante para minimizar las nodulaciones y las irregularidades postoperatorias.

23) ¿Qué médico puede realizar la liposucción?

La liposucción es una especialidad de la cirugía plástica y sólo los cirujanos plásticos han sido entrenados para ello y son capaces de realizarla. Todo especialista en cirugía plástica forma parte obligatoriamente de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica, y el paciente debe estar seguro de la especialización de su médico. Lamentablemente hoy en día hay varios médicos no especialistas (no cirujanos plásticos) que realizan liposucciones y por lo tanto aumentan el riesgo de las cirugías.

24) ¿Qué es «Minilipo»?

El «Minilipo» o «Lipo-light» no es más que una liposucción con anestesia local. Una vieja técnica y nada nuevo. Lo que se ha realizado hoy es esta liposucción en oficinas y en partes, en lugar de hacer todas las regiones del cuerpo. En cuanto al resultado, es más arriesgado. Porque la posibilidad de tener irregularidades y asimetrías entre las partes lipoaspiradas en días diferentes es mayor que con una sola liposucción.

Como es con anestesia local, sin ningún tipo de sedación, muchas veces el paciente sufre de dolor y el procedimiento termina no realizándose adecuadamente.

25) ¿Es «Minilipo» más seguro que la liposucción tradicional?

¡Esto es lo que se extiende, pero no es verdad! Debido a que se realiza en el consultorio de un médico, el riesgo de infección es mayor y el equipo de seguridad médica es mucho menor que en un centro quirúrgico. Además, como se realizan varias sesiones, los riesgos se multiplican varias veces.

Sin embargo, lo más preocupante es que la mayoría de los médicos que realizan la «minilipo» o «lipo-light», no son cirujanos plásticos, por lo que no son especialistas. Lo que aumenta enormemente los riesgos

26) ¿Es posible asociar otras cirugías plásticas a la liposucción o a la lipoescultura?

Sí. Es muy frecuente la asociación de la liposucción con la abdominoplastia, la mamoplastia de aumento, la rinoplastia u otras cirugías plásticas. La posibilidad de la asociación de 3 o más cirugías será evaluada por el cirujano, teniendo en cuenta la extensión y la seguridad de la cirugía.

Recomendaciones preoperatorias de la liposucción

• Comuníquese con nosotros hasta dos días antes de la operación en caso de gripe o indisposición.
• Regístrese en el hospital indicado, según el horario.
• Evite las bebidas alcohólicas o las comidas exageradas en la tarde de la cirugía.
• Evite cualquier medicamento para la pérdida de peso que pueda estar tomando durante un período de 14 días antes de la cirugía. Esto incluye también los diuréticos.
• Evitar fumar por lo menos 15 días antes de la cirugía.
• Estar en ayunas durante 8 horas antes de la hora programada para la cirugía.
• Evitar cualquier medicamento a base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc.) o cualquier medicamento con efecto anticoagulante al menos 15 días antes de la cirugía.

Recomendaciones postoperatorias de la liposucción

• Evitar los esfuerzos durante 30 días.
• Evite mojar el vendaje durante la primera fase (2 días).
• No te expongas al sol, por un período mínimo de 8 semanas.
• Evitar cualquier medicamento a base de ácido acetil-salicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc.) o cualquier medicamento con efecto anticoagulante al menos 15 días antes de la cirugía.
• Nutrición Normal (Excepto en casos específicos).
• Usar el cinturón elástico durante un mes y medio.