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Qué significa extirpar algo durante la cirugía

Excisión significa «quitar quirúrgicamente». En medicina, el término indica la extracción de un crecimiento, tejido, órgano o hueso mediante un bisturí, láser u otra herramienta de corte.

A diferencia de tomar una muestra de tejido o una parte del cuerpo, la escisión describe la eliminación de la porción completa de una estructura. Por ejemplo, una lumpectomía es una biopsia por escisión que extrae un tumor de mama completo. Esto es diferente a una biopsia central, que toma solo una parte del bulto.

Las cirugías que se usan para extirpar una parte específica del cuerpo a menudo terminan con el sufijo «-ectomía». Una apendicectomía (usada para extirpar el apéndice) y una colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar) son dos ejemplos.

Dureuil Philippe / Getty Images

Este artículo describe 10 procedimientos de escisión diferentes utilizados para diagnosticar o tratar afecciones médicas. También enumera los diferentes proveedores de atención médica que habitualmente realizan cirugías de escisión.

Por qué se hacen las escisiones

La escisión quirúrgica a menudo se usa con la intención de curar una afección. Aun así, se pueden prescribir tratamientos adicionales, llamados terapias adyuvantes. después cirugía para prevenir que una enfermedad regrese.

Por ejemplo, una persona puede someterse a radioterapia adyuvante después de extirpar un tumor para garantizar que todas las células cancerosas restantes se eliminen.

Por otro lado, la terapia neoadyuvante puede usarse antes de cirugía para que sea menos invasiva y más efectiva. Por ejemplo, se puede recetar quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía para reducir el tamaño de un tumor y facilitar su extirpación sin complicaciones.

¿Quién realiza las escisiones quirúrgicas?

Las escisiones quirúrgicas generalmente las realizan cirujanos, algunos de los cuales son cirujanos generales que pueden realizar procedimientos como apendicectomías y colecistectomías. Otros están especialmente capacitados y certificados para tratar sistemas de órganos específicos.

Los ejemplos de especialistas que realizan escisiones incluyen:

Las escisiones se pueden realizar en un hospital o de forma ambulatoria en un consultorio, clínica o centro quirúrgico.

Resumen

Las escisiones quirúrgicas generalmente las realizan cirujanos, aunque algunas técnicas y procedimientos requieren capacitación y certificación especializadas.

10 ejemplos de cirugías de escisión

Además de la lumpectomía, la apendicectomía y la colecistectomía, existen otros procedimientos de escisión que se usan para diagnosticar o tratar enfermedades (o ambas).

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Algunas escisiones se realizan como cirugías abiertas tradicionales que implican un bisturí y una gran incisión. Otros se realizan por vía laparoscópica, es decir, con herramientas especializadas que se manipulan a través de incisiones más pequeñas.

Se puede usar anestesia local, regional o general, o ninguna anestesia, según el procedimiento.

Biopsia de piel por escisión

Este procedimiento generalmente se recomienda para ciertos tipos de cáncer de piel, incluido el carcinoma de células basales de bajo y alto riesgo, el carcinoma de células escamosas de bajo y alto riesgo, el carcinoma de células de Merkel y el melanoma delgado.

También conocida como incisión local amplia, la biopsia de piel por escisión implica la extirpación de un tumor y parte del tejido normal a su alrededor (llamado margen clínico). El tamaño del margen depende del grosor del tumor.

En algunos casos, se usa un injerto de piel o un colgajo de piel para cubrir la herida. Otras heridas simplemente se cierran con puntos.

Craneotomía tumoral con escisión

Esta cirugía implica la extirpación de una sección de hueso del cráneo (craneotomía) para acceder al cerebro y poder extirpar un tumor. El tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).

Casi todas las craneotomías de tumores se realizan con una técnica de navegación computarizada conocida como estereotaxia. Esto mejora la precisión de la cirugía y reduce el tamaño de la incisión necesaria para realizar la escisión.

La extirpación del tumor involucra bisturíes y tijeras especializados, un dispositivo de succión llamado aspirador ultrasónico y microscopios especiales.

Escisión de mixoma

Esta es la extirpación quirúrgica de un tumor cardíaco benigno llamado mixoma, que normalmente se encuentra en la cámara superior izquierda del corazón. Los mixomas representan aproximadamente el 50% de todos los tumores cardíacos.

La escisión quirúrgica es la única forma de tratamiento para los mixomas. Debido a que los miomas son muy frágiles y vulnerables a la ruptura, su extirpación generalmente requiere una cirugía abierta para brindar un acceso más claro a las cavidades del corazón.

Escisión de Malformaciones Venosas

Este es uno de los dos enfoques de tratamiento utilizados para eliminar las malformaciones venosas. Estos son causados ​​por lesiones en los vasos sanguíneos que están presentes al nacer pero que pueden crecer con el tiempo y causar coágulos de sangre endurecidos y dolorosos llamados flebolitos.

El tratamiento quirúrgico de la malformación venosa implica la extirpación de las venas anormales, así como de algunos de los tejidos que las rodean.

La escleroterapia, el otro enfoque de tratamiento, consiste en la inyección de productos químicos en las venas para que se encojan. A menudo se usa de antemano para reducir el sangrado y facilitar la eliminación de la malformación.

Escisión de tumores óseos

Este procedimiento quirúrgico se usa no solo para extirpar tumores óseos malignos sino también tumores benignos que pueden volverse malignos. La extirpación del tumor ayuda a reducir el riesgo de una fractura ósea.

Si hay cáncer, la extirpación quirúrgica del tumor suele ir seguida de radiación y/o quimioterapia para prevenir la propagación del cáncer y ayudar a preservar la extremidad.

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Se puede usar una placa metálica o un hueso trasplantado para estabilizar y fortalecer el hueso.

Cirugía funcional endoscópica de senos paranasales con polipectomía

El procedimiento mínimamente invasivo se usa para ubicar y extirpar un crecimiento benigno suave, llamado pólipo, de un conducto nasal. Se usa cuando los tratamientos conservadores como los esteroides nasales no brindan alivio.

El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general con un endoscopio rígido, llamado endoscopio. Una vez que se localiza el pólipo, se extrae rápidamente con fórceps, herramientas de corte o una rasuradora cilíndrica llamada microdebridador.

Colonoscopia con polipectomía

Este es un procedimiento común realizado durante un examen endoscópico del colon (llamado colonoscopia). Como precaución, los pólipos encontrados se extirpan por si acaso se vuelven cancerosos.

El procedimiento generalmente se realiza bajo atención anestésica monitoreada (MAC, por sus siglas en inglés), lo que provoca un «sueño crepuscular».

Si se encuentra un pólipo más grande, una herramienta en el endoscopio puede pellizcarlo para que pueda enviarse al laboratorio para su evaluación. Los más pequeños también se pueden quitar, aunque algunos se pueden marcar con tinta de tatuaje para que se puedan identificar fácilmente y volver a mirar durante futuras colonoscopias.

Escisión endometrial

Esta es la eliminación completa de los tejidos uterinos que han crecido fuera del útero en personas con endometriosis.

La cirugía laparoscópica asistida por robot se usa comúnmente para la escisión endometrial. Esto implica la inserción de instrumentos especializados a través de pequeñas incisiones en forma de ojo de cerradura en la piel. Las herramientas se manipulan fuera del cuerpo con controles maestros. Cualquier exceso de tejido se destruye luego con calor intenso (conocido como fulguración).

orquiectomia

orquiectomia es la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos. Se utiliza principalmente para tratar el cáncer testicular o el cáncer de próstata avanzado.

La orquiectomía comienza con una incisión justo por encima del área púbica. Luego se extraen del escroto el testículo, el cordón espermático y el tumor y se extraen a través de la abertura.

La operación se puede realizar por vía laparoscópica o como cirugía abierta.

Escisión de la articulación acromioclavicular

Esta es una cirugía que se usa para extirpar un acromioclavicular (ACJ) ubicada donde se unen la clavícula (clavícula) y la escápula (omóplato). El objetivo es hacerlo sin desestabilizar el propio hombro.

La cirugía generalmente se usa cuando la articulación está gravemente dañada por artritis o una lesión. Usando un endoscopio especializado (llamado artroscopio) y herramientas laparoscópicas, el cirujano afeita y alisa las superficies desgastadas de la articulación antes de cortar y extraer una parte de la clavícula.

La articulación permanecerá estabilizada por los ligamentos que unen la sección cortada del hueso.

Resumen

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Hay muchos tipos diferentes de escisiones quirúrgicas. Algunos se pueden realizar de forma ambulatoria en el consultorio de un proveedor de atención médica sin anestesia. Otros pueden requerir cirugía abierta con anestesia general en un hospital.

Resumen

La escisión es la extirpación de un crecimiento, tejido, órgano o hueso con un instrumento cortante como un bisturí o un láser. Indica la extirpación de todo el crecimiento o parte del cuerpo, ya sea para diagnosticar o tratar una afección médica (a veces, ambas).

Las escisiones generalmente las realizan los cirujanos de forma ambulatoria o hospitalaria.

Existen muchos tipos diferentes de extirpaciones quirúrgicas que se utilizan por una variedad de razones, desde el tratamiento de tumores cancerosos y benignos hasta la endometriosis, órganos dañados y otras afecciones. Algunos pueden realizarse con cirugía abierta, mientras que otros pueden implicar un procedimiento menos invasivo.

Una palabra de Verywell

La palabra excisión puede parecer grave, pero no es necesariamente así. La extirpación de un lunar con fines cosméticos también es una forma de escisión. Al final, una escisión solo indica que una parte de su cuerpo se extirpa quirúrgicamente.

Si va a someterse a una escisión quirúrgica, pregúntele a su médico por qué es necesaria, en qué consiste, cuáles son los riesgos y si existen otras opciones menos invasivas que puedan ser igual de efectivas. Al final, no está cuestionando el juicio de su médico; simplemente está obteniendo toda la información que necesita para tomar una decisión informada.

Preguntas frecuentes


  • ¿Cuál es la diferencia entre una escisión y una resección?

    Una resección significa extirpar quirúrgicamente un órgano completo, una sección completa de un órgano (como un lóbulo pulmonar) o una parte completa del cuerpo. Una escisión significa quitar una porción de una parte del cuerpo o una sección completa de tejido. Por ejemplo, una mastectomía es la resección de un seno completo, mientras que una lumpectomía es la extirpación de un tumor de un seno.


  • ¿Cómo se usa la cirugía de escisión para tratar el cáncer de piel?



  • ¿Se puede cortar un tatuaje?

    Sí, puede someterse a una escisión quirúrgica para eliminar un tatuaje. La piel con tinta se corta de la piel circundante y la herida se cierra con suturas. El procedimiento puede requerir anestesia local o general y generalmente deja una cicatriz.

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