¿Por qué no puede comer ni beber antes de la cirugía?

Comer y beber demasiado cerca de la cirugía con anestesia general podría retrasar la cirugía. Esto se debe a que los alimentos no digeridos en el tracto digestivo pueden provocar complicaciones como vómitos y aspiración cuando los alimentos ingresan al esófago y los pulmones.

Por lo general, también se requiere ayuno antes de la cirugía con anestesia regional (como una epidural) o sedación intravenosa.Sin embargo, por lo general no necesita ayunar o Óxido nitroso (Óxido nitroso).

Este artículo explica cuánto tiempo debe ayunar antes de la cirugía, de acuerdo con las últimas pautas. También analiza por qué no podrá comer ni beber antes de la cirugía y brinda consejos sobre qué comer antes de comenzar a ayunar.

¿Qué pasará si comes antes de la cirugía?

Tener comida en el estómago puede causar problemas graves cuando tiene anestesia general, como náuseas, vómitos y aspiración. También puede conducir a complicaciones quirúrgicas que involucran el sistema digestivo.

Excelente / Brianna Gilmartin

deseo

La inhalación es cuando algo que come o bebe entra en sus vías respiratorias. Si esto sucede mientras está despierto, su cuerpo reaccionará. Puede toser, tener arcadas o incluso vomitar. Eventualmente, empuja material fuera de sus vías respiratorias.

Bajo anestesia general, no puede responder a las inhalaciones. Esto se debe a que pierde el conocimiento y sus músculos se paralizan. No puedes escupir nada.

También tendrás una tubería llamada intratraqueal tubo por la garganta. El tubo le ayuda a respirar pero facilita la inhalación. También puede dificultar que el personal médico se dé cuenta de lo que está pasando.

La inhalación puede causar neumonía por aspiración. Esta es una infección pulmonar causada por la inhalación de un objeto extraño.

La aspiración es más común durante la anestesia general. Pero también puede ocurrir cuando el paciente está sedado o demasiado enfermo para proteger las vías respiratorias.

náuseas y vómitos

Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son una de las complicaciones más comunes de la cirugía. La prevención es mucho más fácil que el tratamiento y el control una vez que comienza.

Las NVPO se pueden evitar si su estómago está vacío bajo anestesia. Los medicamentos pueden controlar las náuseas y los vómitos, pero es mejor seguir los consejos de su cirujano acerca de ayunar antes de la cirugía para evitar que suceda en primer lugar.

Su preparación intestinal puede arruinarse

Si tiene comida en su sistema gastrointestinal (GI) durante la cirugía GI, puede complicar el procedimiento y provocar una infección. Si come o bebe antes de la cirugía gastrointestinal, es posible que su cirugía se cancele o se reprograme.

En algunos casos, la preparación intestinal se realiza antes de la cirugía gastrointestinal. Si come o bebe después de una preparación intestinal, todo el trabajo que hizo para limpiar su tracto GI se desperdiciará.

Pautas para el ayuno antes de la cirugía

Se requiere ayuno preoperatorio antes de la anestesia general, la anestesia regional y la sedación intravenosa. Por lo general, no necesita ayunar antes de la anestesia local o el óxido nitroso.

El tiempo que debe ayunar antes de la cirugía ha cambiado a lo largo de los años. Las pautas actuales le permiten comer comidas ligeras hasta seis horas antes de la cirugía y beber líquidos claros hasta dos horas antes de la cirugía. Sin embargo, algunos programas pueden tener requisitos diferentes. Siempre siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre el ayuno antes de la cirugía.

En 2022, la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA, por sus siglas en inglés) revisó sus pautas de práctica para los horarios de ayuno preoperatorio en adultos sanos que no se sometieron a una cirugía intestinal. Se lanzarán actualizaciones adicionales en febrero de 2023. La nueva guía distingue entre diferentes tipos de alimentos y bebidas.

Las recomendaciones actuales se aplican a personas sanas que se someten a cirugía electiva (no de emergencia). Estos son los momentos en los que deberá dejar de comer y beber ciertos alimentos y bebidas antes de la cirugía:

• 8 horas o más: Deje de comer fritos o grasos y carnes, ya que retrasan el tiempo de vaciado del estómago.
• 6 horas: Antes de esto, debe tomar una comida ligera o un tentempié (sin grasas ni proteínas), como tostadas sin mantequilla o galletas. También se puede administrar leche de vaca y fórmula infantil hasta 6 horas antes del procedimiento.
• 4 horas: Los bebés o niños pequeños amamantados deben tener su última alimentación no más de cuatro horas antes de la cirugía.
• 2 horas: Puede beber líquidos claros hasta dos horas antes del procedimiento. Esto incluye agua, jugos de frutas sin pulpa, bebidas carbonatadas, café solo o té claro sin leche.

Las recomendaciones actualizadas de 2023 también alientan a los niños y permiten a los adultos sanos beber de 300 ml a 400 ml (10 a 13,5 onzas) de bebidas claras que contengan carbohidratos dos horas antes de la cirugía programada.

Estas recomendaciones se aplican solo a pacientes sanos que se someten a una cirugía electiva que no requiere preparación intestinal. No son para uso de mujeres embarazadas en trabajo de parto, procedimientos de emergencia o aquellas con condiciones que aumentan el riesgo de aspiración.

Las personas con trastornos esofágicos como enfermedad por reflujo aparentemente no controlada, hernia hiatal, divertículo de Zenker, acalasia, estenosis, cirugía gástrica previa (como cirugía de bypass gástrico), gastroparesia, diabetes mellitus, uso de opioides, obstrucción gastrointestinal u obesidad, se recomiendan períodos de ayuno más prolongados. recomendado.

Siempre siga las recomendaciones de su equipo quirúrgico sobre cuánto tiempo debe ayunar antes de la cirugía.

¿Puedo mascar chicle antes de la cirugía?

La actualización de 2023 de las pautas de la ASA permite masticar chicle durante el horario de cirugía, siempre que no tenga ninguna contraindicación. Las investigaciones muestran que masticar chicle conlleva un pequeño riesgo de complicaciones. Además, los estudios han demostrado que masticar chicle puede ayudar a reducir la ansiedad preoperatoria.

Anteriormente, masticar chicle se consideraba equivalente a un líquido opaco y no estaba permitido antes de la cirugía. No más chicles para retrasar la cirugía. Recuerde a los pacientes que se quiten el chicle antes de recibir cualquier sedante.

que comer antes de la operacion

Si faltan días o semanas para la cirugía, intente comer alimentos magros ricos en proteínas, que pueden ayudarlo a recuperarse después de la cirugía. Ejemplos incluyen:

• cerdo
• pollo
• mariscos
• tofu/frijoles
• lácteos bajos en grasa

Hidratar, preferiblemente con agua. Su orina debe ser clara y en su mayoría incolora. Seguir estos pasos en los días previos a la cirugía puede ayudarlo a superar su período de ayuno. Si está bien hidratado antes del ayuno, es posible que no sienta tanta sed durante el ayuno.

última comida antes de la cirugía

Antes de comenzar un ayuno, es posible que desee comer una comida abundante. Desafortunadamente, esto puede anular el propósito del ayuno.

En su lugar, coma una comida ligera como sopa y ensalada. Una comida abundante tarda más en digerirse. Las pautas actuales recomiendan evitar los alimentos fritos, grasos o ricos en proteínas durante al menos ocho horas antes de la cirugía. Las personas con retraso en el vaciado gástrico pueden necesitar evitar las grasas y las proteínas durante más tiempo.

Para la mayoría de las personas, está bien comer una comida ligera y baja en grasas seis horas antes de la cirugía. Esto puede incluir tostadas o galletas con jugo o café o un tazón pequeño de cereal con leche. Después de este tiempo, los adultos pueden beber líquidos claros hasta dos horas antes del procedimiento.

Asegúrese de seguir las instrucciones de ayuno de su cirujano y sea completamente honesto con el anestesista sobre cuándo y qué comió y bebió por última vez.

Ayuno para Diabetes y Cirugía

El ayuno puede causar problemas a las personas con diabetes. Si está utilizando una bomba de insulina, es posible que deba reducir su tasa basal o suspender la administración de insulina durante los períodos de ayuno.

Pregúntele a su cirujano con anticipación cómo debe manejar el nivel bajo de azúcar en la sangre durante el ayuno preoperatorio.En la mayoría de los casos, debería poder tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre con jugo claro sin pulpa o refresco no dietético dos horas antes de la cirugía programada. glucemia.

Medicamentos durante el período de ayuno preoperatorio

Consulte con su equipo quirúrgico acerca de tomar sus medicamentos habituales la mañana de su procedimiento. Si es así, planee tomar el medicamento con el menor sorbo de agua posible. Si su cirujano no le ha dicho que debe tomar su medicamento, no lo tome.

Si no está seguro, llame a la oficina del cirujano y pregunte o lleve el medicamento al centro de cirugía.

resumir

El ayuno antes de la cirugía puede ayudar a prevenir complicaciones. Esto incluye náuseas, vómitos y aspiración, cuando inhala alimentos o líquidos del estómago. La aspiración puede causar una infección pulmonar grave.

En los días previos a su ayuno preoperatorio, coma proteínas magras y manténgase hidratado. Si su cirugía requiere preparación intestinal, siga las instrucciones de ayuno de su cirujano. Comer o beber demasiado cerca de la cirugía puede interrumpir la preparación intestinal.

Evite los alimentos ricos en grasas, fritos o ricos en proteínas durante al menos ocho horas antes de la cirugía, a menos que se le indique lo contrario. Puede tener una comida ligera hasta seis horas antes de la cirugía. Esto incluye sopa, ensalada, tostadas, galletas o un tazón de cereal. Por lo general, se permiten líquidos claros hasta dos horas antes del procedimiento.

Si tiene diabetes, pregúntele a su cirujano cómo controlar los niveles bajos de azúcar en la sangre mientras ayuna. Se permiten líquidos claros hasta dos horas antes del procedimiento. Asimismo, busque orientación de su equipo de atención médica si toma algún medicamento a diario.

Siga las recomendaciones del equipo quirúrgico para ayunar antes de la cirugía. Sea completamente honesto con el anestesiólogo acerca de qué y cuándo comió en las horas previas al procedimiento.

Una palabra de Verywell

Parece bastante simple: el ayuno antes de la cirugía puede prevenir problemas. Sin embargo, un sorprendente número de pacientes no sigue estas instrucciones.

Los riesgos de comer antes de la cirugía son mayores de lo que piensa. Es importante ser honesto con su equipo quirúrgico sobre cualquier cosa que haya comido o bebido en las horas previas a la anestesia. Si no divulga esta información, podría correr el riesgo de sufrir neumonía por aspiración u otras complicaciones graves.

Corrección: 29 de marzo de 2023: este artículo se actualizó para reflejar las Pautas de práctica para el ayuno preoperatorio de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos de 2023.