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Cirugía estética, plástica y reparadora

Lipoescultura

Lipoescultura

Indicaciones

La lipoescultura es una cirugía para la reducción del volumen de la grasa corporal en áreas localizadas y la remodelación en otras áreas que necesitan un aumento de volumen, dando al paciente un mejor contraste corporal. Aunque mucha gente piense, la lipoescultura no está hecha para perder sino, porque el mayor cambio está en la silueta del cuerpo y no en la perdida.

En la lipoescultura se aspira y purifica parte del tapón, se concentra y se utiliza para injertar zonas que necesitan más relleno (glúteos, surcos de la cara, etc.). Toma un poco más de tiempo que la liposucción, porque tiene un tiempo quirúrgico extra.

Los mejores resultados se obtienen en la liposucción cuando el paciente tiene grasa localizada. Es más probable que las cirugías en grandes áreas y de gran volumen dejen irregularidades.

Anestesia

Depende de la zona a operar y del volumen de grasa que se vaya a liposuccionar. Puede ser de anestesia local, local con sedación, epidural o general.

Ilustraciones de la cirugía

Tiempo de hospitalización

Varía entre 12 y 24 horas, dependiendo de la duración de la lipoescultura.

Post-operatorio

Normalmente hay edema (hinchazón) y equimosis (manchas púrpuras), que se resuelven solas en 21 días, en la mayoría de los casos.

Durante el primer mese posterior a la lipoescultura el paciente presenta una notable mejoría del edema, cuando comienza a notar endurecimiento en la zona operada, debido a la cicatrización interna. Este endurecimiento mejora progresivamente durante los 2 y 3 meses, cuando hay una mayor retracción de la piel. Se debe llevar una cinta elástica durante un mes y medio y se indica un drenaje linfático y un ultrasonido a partir de los 7 días de la cirugía para acelerar la recuperación, reducir la hinchazón y el endurecimiento.

Complicaciones

Las complicaciones en la lipoescultura son raras, pero pueden citarse: hematoma, seroma, irregularidades, infección, trombosis, accidentes durante la cirugía.

El seroma, la complicación más común en las grandes lipoesculturas, es la acumulación de un líquido claro en la región operada, que se forma como una «bolsa de agua». En estos casos, se vacía al paciente mediante pinchazos, resolviendo el problema sin perjudicar el resultado. Los drenajes pueden utilizarse en lipoesculturas extensas, lo que reduce el riesgo de seroma al drenar el líquido formado, evitando así que se acumule.

Resultado definitivo

El resultado definitivo de la lipoescultura es después de 6 meses, pero se alcanza el 80% a los 4 meses.

 Preguntas – lipoescultura

 

1) ¿Cuál es la diferencia entre la liposucción y la lipoescultura?

La lipoescultura es una liposucción en la que se extrae y purifica la grasa, se concentra y se utiliza como injerto para aumentar o dar forma a otras partes del cuerpo, como los glúteos, los pliegues de la cara, las depresiones de la piel, etc.

 

2) ¿Quién es un buen candidato para la lipoescultura?

A los pacientes les gusta la grasa localizada, que están en su peso ideal o cerca de él, y tienen una falta de volumen en alguna otra zona del cuerpo. La lipoescultura se hace para modelar la silueta del cuerpo y no para perder peso.

Pacientes jóvenes, con piel elástica, ya que la lipoescultura no elimina la piel y la presencia de exceso de piel después de la cirugía dependerá de la capacidad de retracción de la piel.

 

3) ¿En qué regiones del cuerpo puedo hacer una lipoescultura?

La lipoescultura se realiza para la eliminación de la grasa localizada y puede realizarse en lugares de acumulación natural de grasa, como el abdomen, cintura, la espalda, las piernas, los brazos y la cara. La lipoescultura no se realiza en las regiones de articulación, como los codos, el tobillo y la parte posterior de las rodillas.

4) ¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Depende de la cantidad de grasa y la extensión del área lipoaspirada. Puede ser local, local con sedación, epidural o general.

5) Las cicatrices son grandes, ¿dónde están?

Las cicatrices de la lipoescultura son muy pequeñas, de 5 a 10 mm, y se colocan en zonas ocultas, como debajo de la marca del bikini, en el interior del ombligo o en el pliegue del pecho. Generalmente son de buena calidad, siendo poco notorias.

6) ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

Depende de la extensión del área lipoaspirada y de la cantidad de grasa a ser removida. Puede durar de una a cinco horas.

7) ¿Cuál es el período de hospitalización?

Puede ser de 12 o 24 horas, dependiendo del tamaño de la cirugía.

8) ¿Es necesario utilizar un drenaje?

No. En las lipoesculturas pequeñas no se usa el drenaje. En los grandes se pueden utilizar durante algunos días (un promedio de tres a siete días), porque en los primeros días hay una gran cantidad de secreción y la eliminación de ésta reduce el edema (hinchazón) y la equimosis (roxidación).

9) ¿Durante cuánto tiempo debo usar la faja después de la cirugía?

La faja compresiva debe usarse durante un mes y medio después de la cirugía.

10) ¿Es muy doloroso el período postoperatorio de la liposucción?

El umbral de dolor de cada paciente es muy variable. La sensación más común es la de malestar por la hinchazón y el dolor cuando se presiona la zona operada, pero se puede tratar fácilmente con simples analgésicos que se recetan.

11) ¿Cómo es la sensibilidad de la zona operada?

Cuando la cánula de liposucción succiona la grasa, raspa los pequeños nervios que dan la sensibilidad en la región. Por lo tanto, hay un cambio en la sensibilidad local debido a un trauma después de la liposucción o las lipoesculturas que tienden a regresar gradualmente con el tiempo. Algunos pacientes informan de dolor, otras insensibilidades, otros amortiguamientos locales, etc.

12) ¿Cómo es la recuperación postoperatoria de la lipoescultura?

El paciente sale de la sala de cirugía con un nuevo perfil, pero está oscurecido por el edema (hinchazón). El edema y la equimosis (Roxidación) son más intensos durante las primeras tres semanas, con una resolución gradual. Un edema residual se mantiene hasta alrededor del cuarto mes.

En el primer mes, cuando hay una mejor absorción del edema y comienza a aparecer la aparición de áreas endurecidas y nódulos, debido a la fibrosis (cicatrización interna). Esta resistencia se disolverá generalmente del segundo al cuarto mes. La retracción de la piel se produce entre el tercer y el sexto mes después de la liposucción y su intensidad depende de la calidad de la piel.

13) ¿Cuándo se retiran los puntos?

Los puntos se retiran alrededor de 14 días después de la cirugía.

14) ¿Cuándo se obtiene el resultado definitivo de una lipoescultura?

Después del sexto mes por cirugía, cuando las cicatrices estén maduras.

15) ¿Cuándo podré volver a las actividades?

Las actividades se pueden reanudar tan pronto como la incomodidad haya disminuido. Para las actividades profesionales, suele ser de 7 a 14 días. Las actividades físicas tardan más en volver. En el caso de las lipoesculturas de pequeño tamaño (menos de 1 litro, con anestesia local), la recuperación es más rápida y el regreso a las actividades diarias puede ser casi inmediato. Los ejercicios deben ser una brocheta.

 

16) ¿Cuándo podré hacer ejercicios físicos?

Depende del tamaño de la liposucción, puede tardar de uno a dos meses.

17) ¿Cuál es el riesgo de complicaciones en la lipoescultura?

Algunas posibles complicaciones son hematoma, seroma (acumulación de suero), infección, trombosis. Todas son raras, especialmente si la lipoescultura fue realizada por un mentol de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. Es tan importante como evitar las complicaciones y estar en un lugar que tenga recursos y sea asistido por un médico que sepa cómo tratarlas.

18) ¿Se puede asociar la lipoescultura a otras cirugías?

Sí, es común asociar la lipoescultura con otras cirugías. La extensión de la lipoescultura determinará qué cirugía puede ser asistida.

19) ¿Puedo hacerme una lipoescultura antes de quedarme embarazada?

La lipoescultura no altera o afecta el embarazo, ya que sólo elimina la grasa. Sin embargo, es común la confusión entre la lipoescultura y la abdominoplastia, que elimina la piel del abdomen y, por lo tanto, no suele realizarse antes de los embarazos programados.

20) En caso de que quede embarazada después de la lipoescultura, ¿perderé el resultado de la cirugía?

La cuestión de engordar o no depende sólo de la dieta y los hábitos, no es debido a la lipoescultura que se engorda y no por lo que se come. Por lo tanto, aquellos que controlan su peso no ganarán peso, otros que no controlan su aumento de peso, habiendo hecho la lipoescultura sin ella.

21) ¿Es necesario hacer un drenaje postoperatorio?

El Drenaje Linfático ayuda a reducir el edema (hinchazón) y a evitar la acumulación de líquidos debajo de la piel, siendo muy importante en la recuperación de la lipoescultura.

22) ¿Cuál es el propósito del ultrasonido en el postoperatorio de la lipoescultura?

El ultrasonido ayuda a organizar la curación interna después de la lipoescultura, siendo muy importante para minimizar las nodulaciones y las irregularidades después de la cirugía.

23) ¿Qué médico es capaz de realizar la lipoescultura?

La escultura de liposucción es una especialidad de la cirugía plástica y sólo los cirujanos plásticos han sido entrenados para hacerla. Todo especialista en cirugía plástica forma parte de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, y el paciente debe estar seguro de la especialización de su médico. Lamentablemente ha habido varios médicos en el especialista (no cirujanos plásticos) que realizan lipoesculturas y así aumentan el riesgo de la cirugía.

24) ¿Qué es el «minilipo»?

El «minilipo» o «lipo-ligero» no es más que una liposucción con anestesia local, técnica antigua y nada nuevo. Lo que se ha realizado hoy en día y esta liposucción en zonas localizadas o por partes, en lugar de hacer todas las regiones corporales. En cuanto al resultado, es más arriesgado, porque la posibilidad de tener irregularidades y asimetrías entre las partes lipoaspiradas en días diferentes y más que en una sola liposucción. Puede ser con anestesia local, sin ningún tipo de sedación, muchas veces el paciente sufre de dolor y el procedimiento no se realiza correctamente.

25) ¿Es «Minilipo» más seguro que la liposucción tradicional?

¡Esto es un falso mito, pero no es verdad! El riesgo de infección es mayor y el equipo médico es mucho más bajo que el de un centro quirúrgico. Además, como se hace en varias sesiones, los riesgos se multiplican varias veces. Sin embargo, lo más preocupante es que la mayoría de los médicos que realizan la «minilipo» o «lipo-ligero», no son cirujanos plásticos, por lo que no son especialistas, lo que aumenta enormemente los riesgos de complicaciones.

26) ¿Es posible asociar otras cirugías plásticas con la liposucción o la lipoescultura?

Sí, es muy común asociar la lipoescultura con la abdominoplastia, la mamoplastia de aumento, la rinoplastia u otras cirugías plásticas. La posibilidad de asociar 3 o más cirugías será evaluada por la cirugía, en vista de la extensión y seguridad de la misma.

 Recomendaciones pre-operatorias:

  • 1) Informe a su médico hasta dos días antes de la operación en caso de gripe o indisposición.
  • 2) Evitar las bebidas alcohólicas o las comidas muy exageradas el día antes de la cirugía.
  • 3) Evite cualquier medicamento para perder peso que pueda estar tomando por un período de 14 días antes de la cirugía. Esto también incluye los diuréticos.
  • 4) Evitar fumar por lo menos 15 (quince días) antes de la cirugía.
  • 5) Mantener el ayuno durante ocho (8) horas antes de la hora programada de la cirugía.
  • 6) Evitar cualquier medicación a base de ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc.) o cualquier medicación con efecto anticoagulante por lo menos 15 (quince) días antes de la cirugía.

Recomendaciones post-operatorias:

  • 1) Evitar los esfuerzos durante 30 días.
  • 2) Evitar mojar el vendaje durante la primera fase (2 días).
  • 3) No te expongas al sol, por un período mínimo de 8 semanas.
  • 4) Evitar cualquier medicamento a base de ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Melhoral, Bufferin, Doril, etc.) o cualquier medicamento con efecto anticoagulante por lo menos 15 (quince) días antes de la cirugía.
  • 5) Dieta normal (excepto en casos especiales).
  • 6) Usar la correa elástica durante un mes y medio.

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