Cirujanos: pericia, pericia y formación

Un cirujano es un médico capacitado en cirugía. Es una profesión que requiere una excelente destreza manual y habilidades motoras finas para realizar las técnicas necesarias para investigar enfermedades, reparar o extirpar tejido dañado, o mejorar la función o apariencia de un órgano o parte del cuerpo.

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Convertirse en cirujano general requiere no menos de 13 años de capacitación y educación. Aquellos que quieran especializarse pueden esperar agregar uno o dos años más de capacitación. Aunque los médicos pueden practicar otras especialidades médicas (como oftalmología, ginecología, podología y odontología), la cirugía es una especialidad propia y un profesional que se especializa en cirugía.

concentración

Los procedimientos quirúrgicos se clasifican ampliamente según su urgencia, ubicación, propósito, grado de invasividad y tipo de instrumentos y técnicas involucrados:

• según emergenciaun procedimiento puede ser considerado electivo, semielectivo o urgente.
• basado en la ubicaciónLa cirugía puede describirse por parte del cuerpo (mama, colon, apéndice) o dividirse aproximadamente en gastrointestinal (tracto digestivo), genitourinario (órganos reproductores y urinarios), hepática (hígado), nefropatía (riñón), neuropatía (sistema nervioso), ortopedia (huesos y articulaciones), etc.
• basado en un propósito, la cirugía puede ser exploratoria (diagnóstica), terapéutica, cosmética, correctiva o reconstructiva. También puede implicar una amputación o un trasplante.
• Según el grado de invasiónla cirugía puede ser mínimamente invasiva o requerir cirugía abierta.
• basado en instrumentospuede someterse a una cirugía con láser, microcirugía, cirugía laparoscópica («cirugía mínimamente invasiva»), angioplastia (procedimiento que utiliza un catéter a través de un vaso sanguíneo) o cirugía robótica.

tipo de programa

Los procedimientos quirúrgicos se pueden identificar mediante sufijos utilizados para clasificar el propósito del procedimiento, por ejemplo:

• -cortar Se refiere a la extirpación de un órgano o estructura, como una apendicectomía o una histerectomía.
• – incisión Describe el corte de un órgano o tejido, como la laparotomía.
• -Examinación microscópica Se refiere al uso de un endoscopio durante procedimientos mínimamente invasivos, como laparoscopia o artroscopia.
• – ostomía Se usa para describir una abertura permanente o semipermanente en el cuerpo, como una colostomía.
• – cirugía plástica Se utiliza para describir la cirugía reparadora o reconstructiva, como la rinoplastia o la artroplastia.

cirugía común

La lista de cirugías realizadas es enciclopédica. Según un estudio de 2022 realizado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., los 15 procedimientos más comunes realizados en los Estados Unidos son:

experiencia del programa

Los cirujanos operan de forma hospitalaria o ambulatoria. El equipo quirúrgico dirigido por un cirujano generalmente incluye un anestesista y una enfermera registrada, pero también puede incluir un asistente quirúrgico, un tecnólogo quirúrgico, una enfermera de circuito y un perfusionista cardíaco.

Los cirujanos participan en todas las fases de la cirugía, incluida la atención preoperatoria, intraoperatoria y posoperatoria.

preoperatorio

La atención preoperatoria se usa principalmente para verificar que una persona esté en forma y lista para la cirugía. Esta fase puede ser muy breve o requerir una preparación prolongada, durante la cual el paciente puede necesitar perder peso, someterse a una evaluación preoperatoria o esperar a recibir un órgano para trasplante.

La evaluación puede realizarla un cirujano, pero en un hospital generalmente la realiza una enfermera. El cirujano es el responsable final de revisar los resultados y dar su aprobación para proceder. Antes de la cirugía, el cirujano debe reunirse con el paciente para responder cualquier pregunta y ayudar a aliviar la ansiedad que pueda tener el paciente.

intraoperatorio

La fase intraoperatoria es el procedimiento en sí mismo, que abarca el tiempo en que se lleva al paciente al quirófano y se lo empuja a la sala de recuperación.

En última instancia, la cirugía implicará algún tipo de incisión. Por ejemplo, la angiografía requiere una pequeña incisión en el brazo o la pierna, mientras que la laparoscopia requiere varias incisiones en forma de ojo de cerradura para insertar el endoscopio y los instrumentos quirúrgicos. La cirugía abierta es la forma tradicional de cirugía en la que se hace una gran incisión con un bisturí.

Antes del procedimiento, las manos, las muñecas y los antebrazos del cirujano se lavarán minuciosamente durante al menos cuatro minutos y se colocarán guantes estériles en las manos. Coloque paños estériles alrededor del sitio quirúrgico mientras usa una máscara quirúrgica para evitar la contaminación por patógenos en forma de gotas o aerosoles.

Se pueden realizar uno o más procedimientos durante la cirugía, como:

• Ablación (destrucción dirigida de tejidos o tumores mediante electricidad, productos químicos, microondas o congelación)
• anastomosis (reconecta o evita las estructuras que transportan líquidos, como los vasos sanguíneos o los intestinos)
• angioplastia (la apertura de un vaso sanguíneo estrechado)
• artrodesis (unión quirúrgica de huesos para que puedan crecer juntos)
• tos ferina (extracción de líquido con una aguja o tubo con fines diagnósticos o terapéuticos)
• desbridamiento (eliminación de tejido muerto)
• calmante para el estrés (incluyendo presión intracraneal o descompresión espinal)
• resección (extirpación de un órgano, tumor o tejido)
• Injerto (la colocación de tejido de una parte del cuerpo a otra)
• Implantes (Implantación permanente o semipermanente de dispositivos mecánicos, como marcapasos, válvulas cardíacas e implantes cocleares)
• ligadura (tubos anudados, vasos sanguíneos o catéteres)
• prótesis (dispositivos artificiales utilizados para reemplazar estructuras corporales como rodillas, caderas o senos)
• reducir (reorganización de partes del cuerpo, como huesos o cartílagos, para corregir su posición)
• resección (extirpación parcial de un órgano o estructura)
• colocación de brackets (inserción de un implante tubular artificial en un vaso sanguíneo o conducto estrecho u obstruido)
• trasplante (trasplante de órganos o tejidos de humanos o animales)

postoperatorio

La principal responsabilidad del cirujano en la fase postoperatoria es manejar cualquier complicación del procedimiento. El cirujano también revisará los resultados con el paciente y revelará cualquier hallazgo desfavorable o favorable.

Además, el cirujano será responsable de asegurar un adecuado seguimiento a largo plazo en caso de problemas postoperatorios persistentes.

especialista

La cirugía general es el término para una amplia gama de procedimientos que afectan a casi cualquier parte del cuerpo. Debido a que el campo de la cirugía es tan amplio, muchos cirujanos comenzarán una capacitación adicional para especializarse en una afección, un grupo o una técnica específicos. Algunas de las subespecialidades más comunes incluyen:

Ciertos tipos de cirujanos no reciben capacitación quirúrgica general, sino que se convierten en cirujanos dentro de su área particular de práctica. Por ejemplo, la obstetricia y ginecología es su propio campo de la medicina, y la cirugía ginecológica es parte de la formación. Lo mismo se aplica a la podología o la ORL.

Entrenamiento y Certificación

Convertirse en cirujano es un proceso largo y desafiante. Las vías educativas tardan un promedio de 13 años en completarse después de la escuela secundaria. Esto se puede dividir en la escuela de pregrado, la escuela de medicina, la residencia y la beca.

Por lo general, comienza inscribiéndose en un programa de pre-medicina de la universidad o colegio, que incluye biología, física y química. Después de obtener una licenciatura, debe aprobar el Examen de admisión a la facultad de medicina (MCAT) para postularse a la facultad de medicina.

Según U.S. News & World Report, la mayoría de los solicitantes exitosos de la escuela de medicina necesitan un promedio de calificaciones (GPA) acumulativo de 3.5 o superior.

escuela de Medicina

Después de la universidad, puede obtener un Doctorado en Medicina (MD) o un Doctorado en Medicina Osteopática (DO). Actualmente hay 141 facultades de medicina en los Estados Unidos que ofrecen títulos de MD y 35 facultades de medicina que ofrecen títulos de DO. Estos programas son similares, pero recibirá capacitación adicional sobre huesos y articulaciones en el programa DO.

Durante los dos primeros años de la facultad de medicina, ampliará sus estudios de pregrado (que incluyen anatomía, fisiología, microbiología, bioquímica, química orgánica, patología, psicología, ética y derecho médico) en el aula. La segunda mitad de la escuela de medicina está dedicada a rotaciones clínicas en diferentes instalaciones para obtener exposición a diferentes campos de la medicina.

En su cuarto año de la escuela de medicina, comenzará a entrevistarse para los diferentes programas de residencia quirúrgica que le interesan. Si es aceptado, ingresará al programa en junio del año en que complete la escuela de medicina.

Residencia y Licencia

Algunas residencias quirúrgicas duran hasta ocho o nueve años, pero la mayoría consta de cinco años. El primer año de residencia se denomina año de pasantía. A partir de entonces, los siguientes tres o cuatro años se dedican a la cirugía general bajo la dirección de un cirujano académico. Si decide seguir una especialidad, como cirugía torácica o cirugía vascular, es posible que desee capacitarse durante otros dos o tres años.

Según el Informe de salarios y deudas de residentes de 2022 de Medscape, los residentes ganan alrededor de $ 65,000 al año en compensación. Realizan sus funciones bajo la supervisión directa de cirujanos experimentados. Según un estudio de 2022 en JAMA Surgery, la tasa de abandono de los residentes de cirugía es de alrededor del 18 por ciento.

Después de completar su residencia, obtendrá una licencia en el estado en el que pretende ejercer. Esto generalmente requiere aprobar un examen nacional y, en algunos casos, un examen estatal. Los cirujanos con un título de MD se presentarán al Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE), mientras que los cirujanos DO pueden optar por tomar el Examen de Licencia Médica Osteopática Integral (COMLEX).

Si bien actualmente no es obligatorio, se recomienda encarecidamente a los cirujanos que obtengan la certificación de la Junta Estadounidense de Cirugía (ABS). Si lo hace, aumentará significativamente su potencial de empleabilidad, así como su posición dentro de la comunidad quirúrgica.

Una palabra de Verywell

La cirugía es una ocupación respetada y en demanda, sin embargo, existe una escasez persistente de esta ocupación, especialmente en las zonas rurales. Según un informe de 2022 del New England Journal of Medicine, se prevé que aumente la escasez en todas las especialidades de atención no primaria hasta 2025, especialmente en cirugía. Es por esta razón que los cirujanos siguen siendo algunas de las personas mejor pagadas en la profesión médica.

Según la Oficina de Estadísticas Laborales, los cirujanos en la mayoría de los campos médicos ganarán un salario anual promedio de $297,800 en 2022. Aquellos que practican cirugía ortopédica y oral/maxilofacial pueden ganar un promedio de más de $300,000 por año.

preguntas frecuentes

• ¿Cuánto tiempo lleva convertirse en cirujano?

  Se necesitan al menos 13 años después de la escuela secundaria para convertirse en cirujano. Estos incluyen un título universitario de cuatro años, un título de médico de cuatro años y una residencia de cinco años.

• ¿Cuánto ganan los cirujanos por hora?

  El salario promedio anual de un cirujano es de aproximadamente $120 por hora.

• ¿Qué hace un cirujano plástico?

  Los cirujanos ortopédicos ayudan a diagnosticar y tratar afecciones que involucran articulaciones, huesos, ligamentos, músculos y tendones. Es posible que le recomienden tratamientos no quirúrgicos, como medicamentos y rehabilitación, o cirugía para reparar su afección.

• ¿Qué hace un cirujano vascular?

  Los cirujanos vasculares diagnostican y tratan enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos. Los cirujanos vasculares pueden realizar una cirugía abierta o una cirugía mínimamente invasiva para restablecer el flujo sanguíneo. En otros casos, pueden prescribir tratamientos no quirúrgicos, como medicamentos o ejercicio.