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Encarcelamiento: bueno para los delincuentes, malo para la hernia umbilical::s

¿Siempre tienes un innie antes de quedar embarazada? Entonces, ¿quizás ese extraño nunca se vaya? Eso es una hernia umbilical (umbilical). A veces apenas se nota, pero donde no es del tamaño de una canica, todos en la playa empiezan a notarlo.

Una hernia es un defecto (agujero) en la pared abdominal donde algo del interior sobresale. El ombligo es un sitio común. La mayoría de las hernias umbilicales se curan con un movimiento rápido de un dedo, pero por lo general se curan de inmediato. Estos se consideran «reducibles». Algunas hernias umbilicales se atascan y no se pueden hacer retroceder, al menos no fácilmente. Estos se llaman «custodia» y pueden ser malos.

De manera un tanto contraria a la intuición, a menudo son los defectos de hernia más pequeños los que conducen al encarcelamiento. Los gigantes a través de los cuales puede pasar el béisbol rara vez son encarcelados. Si el tejido inflamado es irritado o estrangulado por la apertura de la hernia, se hincha, creando un círculo vicioso que conduce a isquemia (suministro de sangre insuficiente) y gangrena. Esto es, por supuesto, una emergencia quirúrgica, especialmente cuando el tejido isquémico incluye el intestino.

Las hernias suelen ser incómodas, pero el dolor a veces puede indicar isquemia. El dolor extremo o que empeora es una emergencia a menos que se demuestre lo contrario. Cuando la hernia es pequeña y aún no causa ningún problema, tratarla puede ser una buena decisión. La cirugía se puede realizar con una pequeña incisión en el ombligo, generalmente bajo anestesia local. También es común (y significativo) reparar las hernias umbilicales durante la abdominoplastia (abdominoplastia).

Las hernias complejas, incluidas las hernias grandes o recurrentes, requieren procedimientos abiertos o laparoscópicos más grandes y, a menudo, requieren la colocación de una malla interna para sostener la pared abdominal. Esto generalmente lo realiza un cirujano general, no un cirujano plástico. Sin embargo, si tiene una pequeña hernia que le molesta, llámenos.

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Douglas J. Mackenzie, MD

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