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Realce de labios: ¡Más no siempre es mejor! ::s

Los procedimientos cosméticos y no quirúrgicos para mejorar los labios son muy comunes. Los procedimientos no quirúrgicos incluyen inyecciones de relleno con Juvederm o Restylane y procedimientos superficiales como la microdermoabrasión o el rejuvenecimiento con láser. Las inyecciones de neuromoduladores (es decir, Botox) a veces se pueden usar en pequeñas cantidades en los labios, generalmente junto con rellenos. Pero de lo que realmente quiero hablar es de la cirugía para realzar o realzar los labios. De acuerdo con la publicación de blog de agosto sobre la cara con exceso de cirugía, exploremos los labios con exceso de cirugía. Los procedimientos reconstructivos después de un traumatismo o la resección de un tumor es un tema diferente; nuevamente, en este artículo, me ceñiré al problema de la sobrecirugía en el campo de la cirugía estética.

La cirugía estética de labios puede implicar un procedimiento de protuberancia o un procedimiento para levantar o dar forma a un levantamiento. El objetivo del aumento es «volver a inflar el globo», suavizar la línea de los labios y restaurar el volumen juvenil. Durante los procedimientos cosméticos, se puede usar tejido SMAS, pero generalmente no lo suficiente como para ser «excesivo». El objetivo es obtener un resultado agradable y sutil utilizando el propio tejido del paciente. Rellenar con inyecciones de grasa también es efectivo, pero puede ser excesivo, como ocurre con productos como Juvederm y Restylane. El aumento de labios con silicona es un procedimiento muy controvertido; aunque algunos profesionales han realizado con éxito la técnica de inyección de silicona con microgotas, la técnica incorrecta, la sobreinyección o el producto de silicona incorrecto pueden conducir al desastre.

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Por qué algunos pacientes (y sus médicos) piensan que «más es mejor» cuando se trata de aumento de labios es una pregunta que no tiene una respuesta fácil. La imagen de sí mismos de algunas personas, por supuesto, ha cambiado, pero su médico debe ser estéticamente consciente y no exagerar un procedimiento que hará que tanto el paciente como el médico se vean ridículos. Para los labios que se inyectan en exceso con rellenos comerciales como Juvederm y Restylane, los resultados de la inyección en exceso disminuyen con el tiempo. Si es necesario, se puede acelerar inyectando hialuronidasa. La inyección excesiva de grasa es un problema y generalmente requiere extirpación quirúrgica. La liposucción correctiva parece ser una posible solución al exceso de grasa en los labios, pero no funciona. Los implantes quirúrgicos como el implante de Goretex se pueden quitar o reemplazar con un implante más pequeño, pero hay problemas con este proceso y no lo recomiendo.

Los procedimientos quirúrgicos que remodelan los labios o proporcionan un «aumento automático» pueden causar problemas y tejido cicatricial grave. Un «levantamiento de megáfono» y procedimientos como el levantamiento de labios pueden ser muy efectivos, pero hay una cicatriz externa, generalmente oculta debajo de la nariz. Las cicatrices en los bordes de los labios pueden sanar con una apariencia extraña. Estos levantamientos de labios, a menos que se combinen con un procedimiento de aumento, no realzan ni «rellenan» los labios; acortan la distancia del labio superior con el objetivo de producir una unidad labiodental más estética. Pero si se usan en exceso, pueden crear un labio superior corto y rígido que expone demasiados dientes. Los procedimientos internos que «mejoran automáticamente» los labios desplegando una línea interior del labio tienden a tener más problemas que beneficios: en realidad no hacen lo que anuncian, y el tejido cicatricial que se forma puede crear labios rígidos al cambiar el movimiento.

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Para realzar los labios, lo mejor es seguir una rutina confiable y predecible. Aumento con rellenos de ácido hialurónico (Juvederm y Restylane), inyecciones de grasa u otros tejidos autólogos como SMAS. Un levantamiento de labios también puede ser un procedimiento efectivo en candidatos adecuados, dejando cicatrices discretas cuando se coloca debajo de la nariz. Manténgase alejado de los implantes y recuerde que más no siempre es mejor.

– Douglas J. Mackenzie, MD, FACS, Santa Bárbara, CA

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Douglas J. Mackenzie, MD

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